Actualités of Monday, 13 November 2023
Source: www.bbc.com
Depuis l'âge de 12 ans, le neurochirurgien anglais Henry Marsh - aujourd'hui âgé de 73 ans - tient un journal. Il n'a jamais envisagé de le publier et pensait qu'il deviendrait un héritage inconfortable (quoique peut-être intéressant) pour ses petits-enfants. Jusqu'à ce que quelqu'un lui conseille d'écrire un livre. Et tout a changé.
Do No Harm : Stories of Life, Death and Neurosurgery (Ne pas nuire : histoires de vie, de mort et de neurochirurgie), publié en 2014, a été traduit dans près de 40 langues et vendu à des millions d'exemplaires.
Son style direct et simple, mais rempli de réflexions profondes sur sa profession et sa vie, a profondément touché ses lecteurs.
Aujourd'hui, le dernier chapitre de ses mémoires s'intitule E Por Fim - Questões de vida e morte.
Il s'agit, d'une certaine manière, de son livre le plus intime et le plus fragile, mais avec un scalpel stylistique tout aussi aiguisé : il y raconte comment, après quelques années de retraite, on lui a diagnostiqué un cancer avancé de la prostate, qui causera probablement sa mort.
Lisez la suite de l'entretien avec BBC News Mundo, dans lequel il parle de l'intelligence artificielle, du cerveau, de la médecine et d'autres sujets.
BBC - Dans le livre, vous évoquez l'expérience de passer du statut de médecin prestigieux à celui de patient atteint d'une maladie grave. Quel a été le plus grand changement ?
Henry Marsh - J'ai compris qu'il me restait peu de temps à vivre. Cela peut prendre des années, mais nous croyons tous, même en vieillissant, que nous vivrons éternellement.
Lorsqu'on vous diagnostique ce qui sera probablement votre dernière maladie - comme le cancer de la prostate - les choses changent un peu. La vie semble un peu plus sérieuse.
BBC - Vous écrivez beaucoup sur la figure du médecin, qui est très puissant pour le patient, presque un demi-dieu. A-t-il été difficile de devenir un patient après avoir été un neurochirurgien renommé ?
Henry Marsh - Cela a été difficile dans le sens où j'ai dû accepter que j'étais fait de la même chair et du même sang que mes patients. Une fois que l'on devient médecin, il faut apprendre, dans une certaine mesure, à se différencier des patients.
Tous les médecins sont confrontés au problème de l'équilibre entre la bienveillance et le détachement scientifique. Nous savons tous que les médecins sont devenus très froids et distants. Les neurochirurgiens en sont d'ailleurs souvent accusés.
Devenir un patient, en tant que tel, n'a pas été une surprise pour moi. Je savais que c'était humiliant, dégradant, intimidant... Je le savais en partie parce que mon fils a eu une tumeur cérébrale lorsqu'il était bébé et qu'il a survécu, et je savais donc ce que c'était que de devenir fou d'anxiété.
Mais je le savais aussi grâce à ma formation universitaire, puisque je suis devenue médecin sur le tard. Au départ, je m'intéressais à la politique et aux régimes totalitaires. Et les hôpitaux et leurs médecins sont des institutions assez totalitaires.
BBC - Le métier de médecin est également très exigeant sur le plan personnel. Mon père était médecin, cardiologue, et je l'ai vu de près.
Henry Marsh - Les responsabilités sont très stressantes pour les personnes douces. Et c'est le cas de la plupart des médecins. Il est très difficile d'être responsable de la vie d'autrui. Nous commettons tous des erreurs et la neurochirurgie est un domaine particulièrement dangereux.
Lorsque j'ai commencé, j'étais plein d'une excitation naïve. Je savais que ce que je faisais était très risqué et dangereux, mais je ne me rendais pas compte que ce n'était pas seulement dangereux pour les patients, mais aussi pour moi. Car c'est terrible de faire une erreur et d'affecter un patient.
Mais j'étais aussi profondément amoureux de ma profession et c'est quelque chose qui ne m'a jamais quitté. Je ne pratique plus la médecine, mais j'enseigne et je donne des conférences, et je pense toujours que c'est une profession merveilleuse.
Mais il est parfois très difficile de trouver un équilibre entre, comme je l'ai dit, la prise en charge et l'éloignement. Être individualiste, comme moi, et travailler en équipe.
Car aujourd'hui, être médecin, c'est avant tout travailler en équipe.
BBC - Vous dites dans votre livre que vous ne vous souvenez pas de vos triomphes, mais de vos échecs.
Henry Marsh - Je ne me souviens pas de mes triomphes. Je suis sincèrement surpris lorsque je rencontre certains de mes anciens patients et que je constate qu'ils vont bien.
Mais c'est parce que lorsqu'une opération se passe bien, vous avez bien fait votre travail et vous passez à autre chose. Mais quand les choses tournent mal, elles laissent une blessure.
BBC - Mais vous dites aussi qu'en tant que médecin, vous ne pourriez pas faire votre travail si vous étiez totalement empathique, si vous pouviez d'une manière ou d'une autre ressentir tout ce que le patient ressent.
Henry Marsh - Exactement, parce que si vous aviez l'impression que le patient est un membre de votre famille, vous ne pourriez pas faire votre travail. Il faut être détaché émotionnellement, mais pas trop distant. Et c'est très difficile.
Je me suis spécialisée dans les patients atteints de tumeurs cérébrales, une maladie qui peut mettre de nombreuses années à disparaître. Je suis devenue très proche de certains d'entre eux, parfois presque une amie.
Dans mon premier livre, je raconte un cas où je n'aurais pas dû opérer à nouveau. J'aurais dû laisser cette personne mourir. En la réopérant, je n'ai fait qu'empirer les choses.
Et les patients ne veulent pas voir leur médecin pleurer. Ils veulent que vous vous intéressiez à eux, mais pas trop. Vous ne voulez pas voir le médecin perdre le contrôle.
BBC - J'ai été frappée de lire que, bien qu'il ait été très enthousiaste à l'idée d'opérer et que plus c'était difficile, mieux c'était, après avoir pris sa retraite, rien ne lui manquait. Il est arrivé la même chose à mon père. Il a pris sa retraite à 55 ans après une brillante carrière et ne s'est plus jamais intéressé à la médecine. Il est devenu agriculteur.
Henry Marsh - Oui, et cela me surprend.
J'ai eu une vie très active. Pendant de nombreuses années, j'ai travaillé quatre jours par semaine. Et je pense qu'avec l'âge, notre goût du risque - qui est tout l'intérêt de la chirurgie - diminue.
Par ailleurs, bien que je croie au système national de santé britannique (NHS) - que les Américains considèrent comme socialiste - il est devenu terriblement bureaucratique, ce que je trouve très frustrant.
J'ai donc arrêté de travailler à temps plein à l'âge de 65 ans. Mais je continue à enseigner et à donner des conférences dans le monde entier.
BBC - Dans votre livre, vous mentionnez que vous vous êtes d'abord intéressé à la philosophie et à la politique. Et cela se voit dans ce que vous écrivez, vous parlez de sujets très profonds...
Henry Marsh - D'une manière très simple...
BBC - Oui, mais ce sont de grandes questions sur l'esprit et la matière, le conscient et l'inconscient, la mort assistée... Des philosophes en particulier ont-ils influencé votre pensée ?
Henry Marsh - J'ai étudié l'histoire, la philosophie et l'économie à l'université. À l'époque, il y a 50 ans, il n'était question que d'analyse linguistique et de positivisme logique, ce qui était très ennuyeux. On n'y enseignait pas la métaphysique ou quoi que ce soit de ce genre.
J'ai donc fini par me concentrer principalement sur la politique et l'économie, en particulier en Europe de l'Est et en Union soviétique, ce qui explique pourquoi, des années plus tard, j'ai commencé à m'intéresser à l'Ukraine.
Le philosophe qui m'a le plus influencé est Karl Popper. Mon père m'a recommandé The Open Society and Its Enemies (La société ouverte et ses ennemis) lorsque j'avais 14 ans. Ce livre a été très important pour moi.
BBC - Vous parlez aussi beaucoup de narration et la vérité est que vous êtes un grand conteur...
Henry Marsh - Oui, certaines personnes me l'ont dit. Depuis que je suis enfant, j'aime les contes de fées, je lis beaucoup de livres. Ma mère était allemande et elle me lisait les histoires des frères Grimm. Et je lis toujours beaucoup.
Il y a deux éléments clés pour bien écrire : l'un est de se soumettre à la critique, de lire son texte à d'autres personnes et d'accepter leurs critiques. Et l'autre, c'est de lire beaucoup.
BBC - Y a-t-il un écrivain en particulier que vous appréciez ?
Henry Marsh - Je lis tellement que j'en ai perdu la trace.
En termes d'écriture autobiographique, il y a un très bon écrivain anglais, aujourd'hui un peu oublié, qui s'appelle Norman Lewis et qui avait un style très clair, précis et acéré.
Je lis très peu de fiction aujourd'hui, même si j'en ai lu beaucoup quand j'étais jeune, surtout les grands écrivains russes, en particulier Tolstoï et Mikhaïl Boulgakov.