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BBC Afrique of Wednesday, 28 April 2021

Source: bbc.com

Selon une étude, le taux de fausses couches est supérieur à 40 % chez les femmes noires

Selon une étude, les femmes noires courent un risque nettement plus élevé de faire une fausse couche que les femmes blanches.

L'analyse par le Lancet de données relatives à 4,6 millions de grossesses dans sept pays suggère que le fait d'être noire augmente le risque de fausse couche de 43 %.

Elle demande que les Britanniques bénéficient d'un soutien après leur première perte de grossesse.

Actuellement, l'orientation vers des cliniques spécialisées ne se fait généralement qu'après trois pertes consécutives.

La plupart des pays, y compris le Royaume-Uni, ne recueillent pas de statistiques.

Mais les chercheurs estiment que :

  • 15 % des grossesses se terminent par une perte
  • 1% des femmes connaîtront des fausses couches à répétition
Certaines estimations du taux de fausses couches sont plus élevées, mais cela est dû aux différences dans la manière dont les pays définissent la perte de grossesse, qui peut être soit après un test de grossesse positif ou une échographie.

Le rapport a également révélé que les femmes ayant subi une fausse couche, toutes origines ethniques confondues, sont plus vulnérables aux problèmes de santé à long terme, tels que les caillots sanguins, les maladies cardiaques et la dépression.

Doreen Thompson-Addo et son mari Reggie ont fait sept fausses couches.

"Lorsque je suis tombée enceinte la première fois, j'étais très excitée", a déclaré Doreen.

"Je l'ai dit à mes amis et à ma famille, j'ai commencé à penser à des noms pour le bébé et à planifier ma baby shower".

Mais moins de deux mois après son test de grossesse positif, Doreen a commencé à saigner et a perdu la grossesse.

"On entend dire que les fausses couches sont fréquentes", a-t-elle déclaré, "mais on ne pense jamais que cela va nous arriver".

Doreen, qui a eu sa fille Arielle en 2017, s'est simplement entendu dire de "réessayer" après sa première fausse couche.

Après sa troisième, elle a été orientée vers une clinique du NHS spécialisée dans les fausses couches récurrentes, mais n'a jamais su pourquoi elle avait perdu plusieurs grossesses.


Qu'est-ce qui augmente le risque de fausse couche ?



  • avoir moins de 20 ans ou plus de 40 ans
  • avoir déjà fait une fausse couche
  • un poids très insuffisant ou un excès de poids
  • longues heures de travail et travail de nuit
  • être noir
  • le fait de fumer
  • une consommation élevée d'alcool
Quelle aide est disponible ?

La recherche publiée dans The Lancet suggère :

  • un soutien avant la conception pour que les femmes soient dans les meilleures conditions possibles pour la grossesse
  • des examens réguliers et un soutien dès le début de la grossesse
  • des échographies pelviennes pour vérifier la structure de l'utérus
  • un traitement hormonal
  • des injections d'aspirine et d'héparine pour réduire le risque de caillots sanguins
  • de la progestérone pour certaines des femmes présentant des saignements en début de grossesse
  • des tests et un traitement en cas de faiblesse du col de l'utérus

La plupart des recherches ont été menées en Suède, en Finlande et au Danemark, quelques-uns des rares pays qui recueillent des statistiques, mais des données provenant des États-Unis, du Royaume-Uni, du Canada et de la Norvège ont également été utilisées.

"Nous savons que le risque de mourir pendant la grossesse est plus élevé pour les femmes noires", a déclaré le directeur adjoint du Tommy's National Centre for Miscarriage Research, le professeur Siobhan Quenby, de l'université de Warwick, qui a travaillé sur l'étude.

"Mais j'ai été très choquée de constater également un risque accru de fausse couche".

Les personnes noires ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 et une maladie cardiaque - et ces deux facteurs augmentent le risque de fausse couche.

Mais le professeur Quenby a déclaré que les scientifiques cherchaient également à savoir si le risque d'autres problèmes de santé, tels que les fibromes et les troubles auto-immuns, pouvait contribuer à expliquer ce taux plus élevé.

Lifestyle changes



Environ 75 % des personnes qui font des fausses couches ont une grossesse saine, ce qui explique en partie pourquoi les couples sont généralement encouragés à essayer d'avoir un autre bébé sans faire d'autres examens.

Mais le professeur Quenby, qui dirige également une clinique spécialisée dans les fausses couches récurrentes, a déclaré : "Il y a des choses que nous pouvons faire pour prévenir les fausses couches".

"Ce n'est pas une maladie sans espoir".

Des changements de mode de vie pourraient aider - et environ 30% des personnes dirigées vers sa clinique fumaient, avaient un diabète non contrôlé, un indice de masse corporelle ou une pression artérielle élevés.

"Cela signifie que les services de santé ont manqué trois occasions de les mettre dans un meilleur état pour leur prochaine grossesse", a déclaré le professeur Quenby.

Une "réponse graduée" était nécessaire, a-t-elle ajouté, en fournissant :

  • conseils ciblés après une fausse couche
  • examens complémentaires après deux fausses couches
  • examens complémentaires après trois fausses couches
Nadine Dorries, ministre de la santé des femmes, a déclaré : "Subir la perte d'un enfant est une tragédie sans nom, c'est pourquoi nous travaillons de toute urgence à comprendre et à traiter les causes des fausses couches, tout en apportant le meilleur soutien possible aux familles."



Elle a ajouté que des travaux étaient en cours pour examiner la qualité des soins aux femmes en deuil et réduire les inégalités d'accès aux soins pour les nouvelles et futures mères.

Dans un éditorial accompagnant la recherche, le Lancet déclare : "Pendant trop longtemps, la fausse couche a été minimisée et souvent rejetée".

"L'absence de progrès médical devrait être choquante".

"Au lieu de cela, on constate une acceptation généralisée.

"L'époque où l'on disait aux femmes de 'réessayer' est révolue."

'Effondrée'

La recherche suggère également une augmentation significative des risques de suicide, de dépression et d'anxiété chez les femmes qui font des fausses couches et indique que l'impact sur les partenaires doit être étudié davantage.

Après huit pertes, Charlotte attendait des jumeaux, mais lors d'une échographie, elle a découvert qu'elle avait également perdu cette grossesse.

"Je me suis effondrée", a-t-elle déclaré.

"Mon mari essayait de me maintenir en vie".

"Et je ne faisais que gémir et crier".

"Je ne voulais plus vivre."

Stress post-traumatique

Au départ, Charlotte a simplement reçu un dépliant.

Ce n'est que lorsqu'elle a commencé à parler de mettre fin à ses jours qu'on lui a proposé un soutien supplémentaire et, finalement, un traitement contre le stress post-traumatique.

Elle a ensuite eu un garçon en bonne santé, Ansel, l'année dernière, et se sent maintenant capable de parler ouvertement de ses expériences.

"C'est une grande joie d'avoir mon fils", dit-elle.

"Je sais combien j'ai de la chance d'en arriver là".

"Ce n'est pas le cas de tout le monde".

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